Пластическая хирургия имеет два направления: реконструктивная — это реплантация утерянных в результате травм конечностей, восстановление анатомической целостности и гармоничности после онкологии, аварий, насильственных повреждений, и эстетическая — устранение возрастных изменений, гармонизация пропорций лица и тела. Именно о втором направлении мы поговорили с Александром Пуховым.

Пройдя все виды хирургии, Александр Григорьевич решил развивать именно направление пластической, поскольку считает ее лучшим видом хирургии.

— Показанием к проведению пластической операции является исключительно чувство эстетического дискомфорта, переживаемое пациентом, в нашей специальности пациент сам ставит себе диагноз. Он приходит и говорит, что у него неправильный нос и нужно его прооперировать. В урологии, кардиологии или любом другом разделе медицины диагнозы ставят врачи, а у нас — всё решает пациент.

— Вы невольно обращаете внимание на недостатки людей, например, проходя по улице?

— Конечно, обращаю. Это профессиональное. Если вижу человека, например, нос которого не гармонирует с лицом в целом, думаю, что можно было бы немного скорректировать кончик. Конечно, я не подхожу и не говорю об этом людям, но от этого никуда не деться, если я с утра до вечера этим занимаюсь.

— Что входит в топ-лист пластических операций у женщин?

— Самое востребованное — это лицо. Чаще всего обращаются с целью коррекции век, носогубных складок, лифтинга лица и шеи. На втором месте стоят операции по коррекции изменений после беременности и родов — пластика груди, живота.

— Кто вообще задает моду на пластику?

— В основном всё идет из Европы. Так, у Армани, Версаче все манекенщицы с выделенными скулами, четким контуром нижней челюсти — люди обращаются с соответствующими запросами. Для достижения этих форм мы удаляем комочки Биша, делаем пластику подбородка, формируем «угол Джоли».

— Есть ли определенный возраст, когда у женщины случается кризис и она решается на пластику?

— Чаще всего это происходит с наступлением климактерического периода, когда женщина начинает стареть, что называется, на глазах, от того, что стремительно изменяется гормональный фон. В таких случаях женщина говорит: «Я утром встала и вижу себя уже другой». Такую тактику нельзя назвать верной. Возрастные изменения необходимо корректировать по мере их появления, а не дожидаться «кризиса». В таком случае мы можем получить лучшие результаты, а реабилитационный период будет легче. Большую роль играет наследственность. Существуют анатомические особенности, которые могут делать вид уставшим, отечным. Такая проблема обычно у женщин с восточными глазами, у них избыточное количество жира находится в окологлазничном пространстве — в таком случае операцию можно провести уже в 20 лет. Есть женщины, которые делают фейслифтинг в 35 лет, потом в 45, и в свои 50 лет выглядят на 30 — пребывают долгие годы в одном возрасте и ловят на себе восхищенные взгляды.

— Здоровый образ жизни влияет на сохранение молодости? Например, есть ли смысл пить коллаген для упругости кожи?

— Правильный образ жизни, умеренное питание, уход за лицом — это важно. Пищевые добавки — это тоже мода. Люди то воду заряжают, то коллаген пьют.

— Есть ли ограничения по допустимому количеству оперативных вмешательств и есть ли «срок годности» у операций?

— Ограничений нет. Самое важное — проводить операции по показаниям. Срока годности нет, многое зависит от различных факторов: иногда женщина поправляется, после худеет, от таких колебаний обвисает грудь; или женщина сделала подтяжку груди и вскоре родила. Поэтому я всегда спрашиваю своих пациенток, не планируют ли они в ближайшее время беременность.

— Бывает такое, когда женщина увлекается операциями и не может остановиться. Вы говорите ей «хватит»?

— Чтобы не было «жертв» пластической хирургии, в случаях, когда нет объективных показаний к оперативному вмешательству, кому-то приходится отказывать или предлагать им малоинвазивные процедуры — для улучшения качества кожи, например.

— Есть ли абсолютные противопоказания к операциям?

— В пластической хирургии, в принципе, противопоказаний нет. Всегда можно обойтись местной анестезией/легким наркозом, выполнить операцию меньшего объема. Люди с тяжелыми заболеваниями не обращаются к пластическому хирургу, а возраст не является отводом. Я недавно оперировал женщину, которой 93 года! У нее хорошее здоровье, почему бы ей не сделать блефаропластику? Это моя самая старшая пациентка. У нас очень серьезный подход, пациент всегда сдает комплекс анализов, особенно если у него есть определенные проблемы со здоровьем, разрешение выдает или не выдает узкий специалист, а также анестезиолог.

— Как часто люди готовы рассказать, что они сделали пластику?

— Это проблема в пластической хирургии. Здесь, если ты сделал хорошо, о тебе никто не скажет, все скрывают и никому не говорят, а если сделал плохо, то начинаются проблемы. В пластической хирургии 50% успеха — это правильное ведение послеоперационного периода. Пациенты у нас лежат столько, сколько этого требуется, а когда мы уже видим, что всё хорошо, нет воспалений, инфекций, больших отеков, тогда отпускаем домой. Я могу прооперировать хоть что, хоть кого и любую операцию сделать, для меня самое сложное — это уговорить пациентов, чтобы они набрались терпения и через три дня не прибегали с жалобами, что «всё плохо, здесь отек, а там рубцы видны». Восстановительный период может занимать месяц, три, полгода — тогда можно увидеть явный результат после операции. Единственная, кто всегда открыто говорила: «Мой хирург — профессор Пухов» — это оперная певица Елена Образцова.

— Захлестнувшая нас волна психологов и коучей, рассказывающих о важности принятия себя, отразилась на индустрии?

— Нет. Если есть мешки под глазами, психолог не поможет. Другое дело, что каждый пластический хирург выступает в роли психолога для своих пациентов, ведь с ними нужно долго разговаривать и в предоперационном, и послеоперационном периоде. С некоторыми пациентами приходится говорить по часу. Если же мы отправим пациента к психологу, он никогда не вернется, поскольку решит, что его посчитали больным, у нас пока не выработана такая практика, когда посещение психолога является нормой.

— Много ли мужчин обращается к вам?

— Мужчин порядка 5–10%. Мужчинам, кстати, нужен такой же уход за лицом, как и женщинам. Сейчас много косметических линий, которые выпускают все необходимые для этого средства. Мужчинам, сделавшим, например, блефаропластику, я объясняю, что для сохранения продолжительного результата важно пользоваться косметикой и даже найти хорошего косметолога, который будет вести до следующей операции. Отмечу, что мужчин, которые ухаживают за собой, становится больше.

— Пластика сейчас перестала быть роскошью?

— В Америке и Европе пластические операции могут позволить себе только очень обеспеченные люди. В России, для сравнения, цены на аналогичные операции раз в 10 ниже! Таким образом, в нашей стране операции более доступны.

— Откуда к вам приезжают люди на операции?

— Отовсюду. Одна женщина прилетела из Австралии, я спросил, как она узнала обо мне и не нашлось ли места поближе, на что получил ответ: «Когда моя мама умирала, она мне сказала: если надумаешь оперироваться, тебе надо полететь в Россию и найти профессора Пухова». Маму этой женщины я оперировал в начале 90-х.

Профессор Пухов уверен, что к пластической хирургии нужно относиться серьезно, недопустимо причислять ее к типу косметологии. Также нельзя с помощью пластики решить проблемы личной жизни, а именно с таким желанием пациенты часто приходят в кабинет хирурга. Если вас не любит муж, то хоть грудь увеличь, хоть нос уменьши — ничего не поможет. Операцию всегда нужно делать для себя, в противном случае пациент никогда не будет доволен результатом.

За 35 лет работы пластическим хирургом Александр Пухов осчастливил тысячи людей. После окончания клинической ординатуры доктор уехал в Москву во Всесоюзный научный центр хирургии (ныне Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского), где освоил направление микрохирургии, после в Англии обучался эстетической хирургии, ее классическим канонам, что позволило ему стать одним из первых пластических хирургов в России.

В 1991 году Александр Пухов основал отделение пластической хирургии в Челябинской областной клинической больнице, сегодня здесь выполняют все виды пластики, что существуют в мире. Единственное, чего пока не было в практике специалистов, — это пересадка лица.

Справка: Александр Григорьевич Пухов — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естественных наук, действительный член Российского общества пластических и эстетических хирургов, академик Нью-Йоркской академии наук, академик Итальянской академии наук, член Международной ассоциации ультразвуковых хирургов, почетный профессор Европейского университета, врач-хирург высшей категории, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Челябинской области, награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» 2-й степени.

Источник: 1obl.ru

Поделиться статьей: